第767章 来对地方了
整个下午,急诊科的门诊都异常忙碌。
也不知道是不是错觉,钱斌总觉得排在周逸尘诊室门口的队伍,要比其他几个诊室长上一截。
甚至分诊台的护士,也总会有意无意地,把一些看起来病情复杂些的病人往这边领。
上午那场惊心动魄的抢救,还有周逸尘那近乎神乎其技的诊断,早就通过病人和家属们的嘴,一传十,十传百,在医院里悄悄传开了。
周逸尘对此仿佛毫无察觉。
他依旧靠在椅子上,神态从容。
望、闻、问、切,每一个步骤都一丝不苟,却又快得惊人。
钱斌就坐在他旁边,负责写病历,打下手,有时候也帮着做些简单的检查。
他的角色,从一个医生,彻底变成了一个学徒。
他看得无比仔细,把周逸尘的每一句话,每一个动作,都刻在脑子里。
他发现,周逸尘问诊,从来不问废话。
看似东拉西扯,问些家长里短,可往往下一秒,就能从病人的回答里抓住最关键的线索。
他查体的手法也很特别。
同样是按压腹部,钱斌学的是教科书上的标准流程,一板一眼。
而周逸尘的手指,却像长了眼睛一样,总能在最刁钻、最容易被忽略的地方,找到病灶的反应点。
更让钱斌佩服的,是周逸尘的方子。
无论是西药还是中药,用量都极其精简,往往就那么一两种,却总能药到病除,直击要害。
这一下午,钱斌感觉自己像是被重新塞回了医学院,从头学起。
他第一次如此真切地理解了,老师们常挂在嘴边的“临床思维”,到底是个什么东西。
那不是死记硬背的条条框框,而是一种艺术。
一种把所有线索串联起来,洞察真相的艺术。
临近下班时,诊室里走进来一位老大爷,捂着胸口,气喘吁吁。
“医生……我这心……慌得厉害,上不来气。”
周逸尘示意他坐下,伸出三根手指,搭在了老大爷的手腕上。
钱斌屏住呼吸,眼睛一眨不眨地盯着周逸尘的手。
片刻后,周逸尘松开手,拿起笔,一边在处方笺上写着什么,一边头也不抬地对钱斌问道。
“你刚才也摸了脉,有什么感觉?”
钱斌愣了一下,赶紧回忆刚才帮着量血压时顺手搭脉的感觉。
“脉搏……好像跳几下就停一下,不太规律。”
恭喜你可以去书友们那里给他们剧透了,他们一定会“羡慕嫉妒恨”的
“说对了。”周逸尘点点头停下笔看向钱斌。
“这种脉象中医叫结代脉跳动时而缓慢时而中止中止的时间有规律的叫代脉没有规律的叫结脉。”
“老大爷这个两者都有是心气出了问题。”
周逸尘的语气很平淡
“用你们西医的话讲就是心律失常。可能是心肌供血不足也可能是电解质紊乱引起的。”
他拿起桌上的搪瓷茶缸喝了口水继续说。
“西医治这个无非就是用药纠正心率改善供血。”
“咱们中医呢讲究的是整体。心气不足鼓动无力才会跳得乱七八糟。所以根子在气上。”
他指了指刚写好的方子。
“炙甘草汤加减化裁。方子里的炙甘草、人参、大枣是用来补心气的让它有劲儿。生地、麦冬、阿胶是用来养心阴的给它添油。桂枝、生姜通心阳让气血跑起来。”
“益气滋阴通阳复脉。跟西医的抗心律失常药目的是一样的但路子不一样。我们是从根上把心脏本身的功能给调理顺了。”
一番话说得不疾不徐清清楚楚。
钱斌恍然大悟。
他感觉自己的脑子里好像有什么东西炸开了。
以前在学校里也学一些简单的中医理论什么阴阳气血什么君臣佐使在这一刻好像突然都活了过来。
原来……中医是这么看病的!
原来中药方剂是这么用的!
那些模糊的概念一下子变得无比清晰无比具体。
老大爷拿着方子千恩万谢地走了。
周逸尘伸了个懒腰看了看墙上的挂钟快到下班时间了。
他并不知道自己这一下午信手拈来的操作和讲解在一个年轻人心里掀起了多大的波澜。
他只感觉到一股熟悉的暖流在四肢百骸中缓缓流淌最后汇入脑海。
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